記者從河北省醫(yī)保局獲悉，1月1日起，《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2019年版）》正式實施，執(zhí)行范圍為：河北省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)；河北省參加基本醫(yī)療保險、生育保險及工傷保險的城鎮(zhèn)職工，以及參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。
“2019年版醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，是國家醫(yī)療保障局成立之后首次全面調(diào)整藥品目錄，是國家自2000年公布第一版醫(yī)保藥品目錄后的第一次全面調(diào)整。河北省此次調(diào)整主要是對接國家新版醫(yī)保藥品目錄。”河北省醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹，新版目錄是河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準，共包含藥品3207個，其中國家目錄常規(guī)準入藥品2595個，國家目錄談判準入藥品114個，暫保留省增補藥品498個。
與原版目錄相比，新版目錄是如何調(diào)整的？給老百姓用藥帶來了哪些變化？該負責人介紹，一是將國家增加的227種常規(guī)準入品種全部納入新版目錄，主要是國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等藥品。二是將國家新談判成功的70種藥品全部納入新版目錄乙類管理，主要涉及癌癥、罕見病、肝炎等治療領(lǐng)域。三是將國家刪除的藥品全部調(diào)出新版目錄，主要是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。四是對屬于國家和省衛(wèi)生健康部門重點監(jiān)控使用的20種藥品全部調(diào)出新版目錄。
新版目錄還將國家目錄中的892種中藥飲片納入了河北省醫(yī)保支付范圍，并規(guī)定了不予支付的中藥飲片品種，將阿膠、鹿茸等45種飲片列為單味或復(fù)方使用時均不予支付費用的中藥飲片，將大棗等116種飲片列為單味使用時不予支付費用、復(fù)方中合理使用可支付費用的中藥飲片。今后，將根據(jù)參保人員用藥需求，結(jié)合基金負擔能力，適時對符合規(guī)定標準的中藥飲片，通過專家評審程序動態(tài)納入我省基金支付范圍。
對此，河北省要求，要嚴格執(zhí)行目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得對藥品的商品名進行限制，不得自行調(diào)整藥品的限定支付范圍和相關(guān)規(guī)定。工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。對國家免費提供的抗艾滋病毒藥物和國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核藥、抗瘧藥物等，參保人員使用且在公共衛(wèi)生支付范圍內(nèi)的，基金不予支付。對于經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的治療性醫(yī)院制劑，將在各市醫(yī)保部門和省級各醫(yī)療機構(gòu)申報的基礎(chǔ)上，通過專家評審程序，納入我省基金支付范圍。
同時，各定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)新版目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況，及時對本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄進行調(diào)整和優(yōu)化；要根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用藥品，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由，影響新增藥品特別是談判成功和續(xù)約談判成功藥品的配備、使用。
“通過有進有出的調(diào)整，特別是調(diào)出臨床價值不高、濫用明顯的藥品，為新增加藥品“騰籠換鳥”，河北省醫(yī)保藥品目錄品種進一步優(yōu)化，重大疾病保障能力有了明顯提升?！焙颖笔♂t(yī)保局有關(guān)負責人表示。（記者張淑會）
