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河北:“兩病”門診用藥報銷比例提至50%

2020-01-01 09:30:06 來源: 河北日報

  原標(biāo)題:四部門聯(lián)合印發(fā)意見,加快推進完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制

  “兩病”門診用藥報銷比例提至50%

  城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報銷比例為50%,不設(shè)起付線;對同時患有“兩病”的城鄉(xiāng)醫(yī)?;颊?,分別享受相應(yīng)待遇……日前,省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》,旨在加快推進完善我省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,進一步減輕“兩病”患者醫(yī)療費用負擔(dān)。

  意見明確了這一政策的保障對象,在省內(nèi)參加居民醫(yī)保并需要采取藥物治療的“兩病”患者(不含已通過居民醫(yī)?!皟刹 遍T診慢性病、特殊病評審人員),已通過居民醫(yī)?!皟刹 遍T診慢性病、特殊病評審人員按照已有制度安排享受待遇。

  根據(jù)意見,我省將以二級及以下醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)為依托(不含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所,以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”),對保障對象門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報銷比例為50%,不設(shè)起付線。統(tǒng)籌基金最高支付限額,高血壓為225元/年/人,糖尿病為375元/年/人。對同時患有“兩病”的保障對象,分別享受相應(yīng)待遇。保障對象一般就近選取1家醫(yī)療機構(gòu)作為個人“兩病”門診就醫(yī)用藥定點醫(yī)療機構(gòu),原則上將首診醫(yī)療機構(gòu)作為個人定點。

  據(jù)了解,“兩病”門診用藥保障政策僅限符合條件的患者本人享受,年度報銷金額未達到最高支付限額的,年底不結(jié)轉(zhuǎn),家庭成員不能享受。保障對象有斷保、參加職工基本醫(yī)療保險、死亡等情形之一的,停止享受待遇。

  為確保參保群眾待遇水平不降低,我省對“兩病”鎖定用藥以外的其他藥品費用以及納入門診慢性病、特殊病保障范圍“兩病”患者的費用,繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。保障對象病情嚴(yán)重,符合統(tǒng)籌地區(qū)門診慢性病、特殊病評審條件的,評審?fù)ㄟ^后按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定享受門診慢性病、特殊病待遇,同時停止享受“兩病”門診用藥保障待遇。對住院期間的醫(yī)療費用,按照統(tǒng)籌地區(qū)住院報銷政策執(zhí)行,不能同時報銷“兩病”門診用藥費用。(記者張淑會)

責(zé)任編輯: 張曉艷
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