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中國雄安官網(wǎng)

《河北雄安新區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》政策解讀

2022-12-31 20:00:37 來源: 中國雄安官網(wǎng)

  一、政策依據(jù)

  國家支持承接疏解醫(yī)療保障政策、《河北省人民政府關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(冀政發(fā)〔2017〕5號)。

  二、主要內(nèi)容

  《實施辦法》包括九章五十條,明確了籌資運行、待遇保障、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等內(nèi)容。按兩檔設(shè)置籌資標準,同步建立待遇與繳費掛鉤機制和參保激勵約束機制,提高門診住院待遇水平。

 ?。ㄒ唬┰O(shè)置一檔繳費,重點突出政策延續(xù)性,籌資和待遇標準與現(xiàn)行政策基本一致。一是籌資水平按照國家和省每年公布的籌資標準確定,2023年個人繳費和財政補助分別為350元和700元。二是門診待遇的起付標準為50元,支付比例為50%,最高支付限額為200元。三是住院待遇根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)級別設(shè)置,起付標準在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為100元,一級醫(yī)療機構(gòu)為300元,二級醫(yī)療機構(gòu)為600元,三級醫(yī)療機構(gòu)為2000元,支付比例在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)為90%,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)為75%,最高支付限額為20萬元。

 ?。ǘ┰O(shè)置二檔繳費,重點突出聯(lián)動調(diào)整,籌資和待遇標準同步提高。一是籌資方面,實現(xiàn)“多繳多補”。2023年個人籌資570元,財政補助標準不低于1140元。二是待遇方面,實現(xiàn)“多繳多得”。門診不設(shè)起付標準,最高支付限額由200元提高到400元,三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準由2000元降低到1800元,最高支付限額由20萬元提高到25萬元。

  (三)建立參保激勵約束機制。重點突出機制創(chuàng)新,鼓勵各類城鄉(xiāng)居民積極參保、連續(xù)參保,實現(xiàn)“長繳多得”。對在新區(qū)連續(xù)繳費滿2年的參保人員給予待遇獎勵,將普通門診最高支付限額提高50元,未連續(xù)繳費或中斷繳費的不享受提高額度。

  三、2023年度集中參保繳費時間

  2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期為2023年1月1日至2023年2月25日。

?????? 相關(guān)政策文件:河北雄安新區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)

責任編輯: 賈夢宇
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