為進一步深化“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)，近日，河北省醫(yī)療保障局印發(fā)了《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步完善省本級醫(yī)療保險門診慢性（特殊）病認(rèn)定有關(guān)事項的通知》，自9月1日起，將省本級門診慢性（或特殊）病認(rèn)定由“醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織專家集中評審認(rèn)定”調(diào)整為“個人網(wǎng)上申報，由河北省人民醫(yī)院，河北醫(yī)科大學(xué)第一、二、三、四醫(yī)院，河北省中醫(yī)院，河北省胸科醫(yī)院，石家莊市第一醫(yī)院8所醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)進行評審認(rèn)定，網(wǎng)上公布評審結(jié)果”的新模式。
據(jù)了解，門診慢性（或特殊）病認(rèn)定頻次大幅增加，變以往的由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一年兩次組織專家集中評審認(rèn)定為慢性（或特殊）病可隨時申報，按時限審核認(rèn)定，認(rèn)定通過網(wǎng)上公布后即可享受門診慢性（或特殊）病醫(yī)保相關(guān)待遇。申報變以往慢性（或特殊）病申報由單位專管員“網(wǎng)上報”為患者本人“掌上報”，參保人對于評審進度可在省本級門診慢性（或特殊）病申報微信小程序隨時查詢。
其中，對于異地安置、70歲以上老人及行動不便等特殊情況不能到定點醫(yī)療機構(gòu)提交申報資料的，可由家屬或本人所屬單位醫(yī)保專管員幫助完成網(wǎng)上申報，攜帶申報人門診慢性（或特殊）病相關(guān)病史材料進行現(xiàn)場認(rèn)定或交由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦（科）組織本院相關(guān)醫(yī)師或?qū)＜疫M行評審認(rèn)定。參保單位專管員可根據(jù)參保人的實際需求為其變更定點醫(yī)療機構(gòu)。
此外，門診慢性（或特殊）病程序設(shè)計更加科學(xué)。在申報、評審認(rèn)定等環(huán)節(jié)系統(tǒng)操作界面均顯示提示語，參保人可及時知曉申報要求，評審醫(yī)師可方便查看病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和注意事項。大數(shù)據(jù)分析功能，按醫(yī)療機構(gòu)、病種、評審醫(yī)師、時間節(jié)點等條件，對評審認(rèn)定的工作量、通過率、病種占比等數(shù)據(jù)進行全面系統(tǒng)的統(tǒng)計分析，為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)門診慢性（或特殊）病評審認(rèn)定的監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持。（河北日報記者董琳燁）
省本級參保人申報門診慢性（或特殊）病有兩種登錄方式：一是在微信中搜索小程序“省本級門慢特病申報平臺”，按照提示即可注冊、登錄、申報。二是微信掃描二維碼即可注冊、登錄、申報。
省本級參保人申報門診慢性（或特殊）病，微信掃描二維碼即可注冊、登錄、申報。楊帆供圖
