日前，河北省政府辦公廳印發(fā)《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的實施意見》，明確提出，今年在全省啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。通過績效考核，推動公立醫(yī)院從規(guī)模擴張型轉向質量效益型發(fā)展，從粗放管理轉向精細管理，從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉向擴大分配、提高待遇，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。
根據實施意見，河北省將依照國家有關文件，形成《河北省三級公立醫(yī)院績效考核指標》供各地使用，同時確定部分指標作為國家及省監(jiān)測指標。各市可結合實際，適當補充承擔政府指令性任務等部分績效考核指標。據介紹，三級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、社會效益等5個方面的指標構成。
提供高質量的醫(yī)療服務是三級公立醫(yī)院的核心任務。河北省將通過醫(yī)療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標，考核醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。通過代表性的單病種質量控制指標和臨床路徑指標，考核醫(yī)院重點病種、關鍵技術的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務效果。
運營效率體現醫(yī)院的精細化管理水平，是實現醫(yī)院科學管理的關鍵。河北省將通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫(yī)療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫(yī)院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫(yī)責任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結構合理性，推動實現收支平衡、略有結余，有效體現醫(yī)務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫(yī)院主動控制費用不合理增長情況。
人才隊伍建設與教學科研能力體現醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，是反映三級公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運行的重要指標。河北省將通過人才結構指標考核醫(yī)務人員穩(wěn)定性，通過科研成果臨床轉化指標考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力，通過技術應用指標考核醫(yī)院引領發(fā)展和持續(xù)運行情況，通過公共信用綜合評價等級指標考核醫(yī)院信用建設。
醫(yī)院滿意度由患者滿意度和醫(yī)務人員滿意度兩部分組成。河北省將通過門診患者、住院患者和醫(yī)務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫(yī)務人員積極性。
社會效益是公立醫(yī)院的職責義務。河北省將通過公益指標、平安醫(yī)院建設、依法執(zhí)業(yè)等指標考核公立醫(yī)院社會效益，促進三級公立醫(yī)院更好地履行公益職能。
據介紹，河北省三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數據時間節(jié)點為上一年度1月至12月。2019年11月底前完成第一次全省三級公立醫(yī)院績效考核工作。2020年起，每年2月底前完成上一年度全省三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前完成監(jiān)測指標分析工作。
河北省要求，財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門研究建立績效考核結果應用機制，財政和醫(yī)保部門結合績效考核結果，調整完善政府投入和醫(yī)保政策。各市和省有關部門要建立績效考核信息和結果部門共享機制，形成部門工作合力，強化績效考核結果應用，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據，同時與醫(yī)院評審評價、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合?？冃Э己私Y果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
據介紹，河北省衛(wèi)生健康委還將會同相關部門，按照職責分工加強對各地三級公立醫(yī)院績效考核工作的指導和監(jiān)督，并結合各地實際不斷完善三級公立醫(yī)院績效考核指標體系，同時逐步推開對所有醫(yī)療機構的績效考核，適時啟動區(qū)域醫(yī)療服務體系績效考核工作。（記者張淑會）
