原標(biāo)題：支持百個貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目
我省完善工作機(jī)制推進(jìn)健康扶貧
自出院回家后，張家口市萬全區(qū)安家堡鄉(xiāng)第七屯村建檔立卡戶許仲彪，每天都會按照村醫(yī)的叮囑進(jìn)行鍛煉。在剛剛過去的2020年，許仲彪兩次因腦梗住院。得益于健康扶貧政策，許仲彪沒有為看病的錢發(fā)愁，“兩次住院花了10多萬，個人僅負(fù)擔(dān)了600多元，其余的出院時醫(yī)保就直接給報(bào)銷了?！?/font>
“健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵?！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說，防止因病致貧、因病返貧是健康扶貧的重點(diǎn)和難點(diǎn)，小康路上決不讓一個群眾因健康問題掉隊(duì)。省委、省政府將健康扶貧作為解決“兩不愁三保障”問題的重要內(nèi)容，列入各級黨委政府責(zé)任書、軍令狀。通過大力推行“精準(zhǔn)施治減存量，預(yù)防為先抑增量，建強(qiáng)體系提能力，構(gòu)建機(jī)制立長遠(yuǎn)”的健康扶貧工作機(jī)制，健康有人管、生病有人看的衛(wèi)生健康服務(wù)新格局基本形成。
不落一人，精準(zhǔn)施治減存量。實(shí)施慢病精細(xì)管理，我省大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)對罹患高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等重點(diǎn)慢病貧困患者的規(guī)范管理，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。對腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、重型老慢支等6種慢病患者發(fā)放健康教育處方，增強(qiáng)防病知識和技能。推廣互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供在線簽約、在線咨詢、在線隨訪、健康管理等服務(wù)。
實(shí)施大病集中救治。緊密結(jié)合疾病譜和群眾需要，我省將大病救治病種增加到目前的30種，明確定點(diǎn)醫(yī)院，健全專家組，明晰診療方案，并走村入戶開展大病篩查，發(fā)現(xiàn)一例、建檔一例、治愈一例、銷號一例，做到應(yīng)治盡治。嚴(yán)格落實(shí)“三重保障”政策，實(shí)施貧困人口縣域內(nèi)住院“先診療，后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，方便看病報(bào)銷。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，是健康扶貧的短板。對此，我省加大財(cái)政投資力度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目100個，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂建設(shè)659個。同時還推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了三級醫(yī)院到62個貧困縣醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
實(shí)施城鄉(xiāng)對口支援，我省組織80所三級醫(yī)院對口支援198所縣級醫(yī)院，通過向縣級醫(yī)院派駐幫扶團(tuán)隊(duì)，常駐開展日常診療醫(yī)療服務(wù)和傳幫帶，累計(jì)幫助貧困縣新建臨床?？?，開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目193項(xiàng)。創(chuàng)造性實(shí)施“春雨工程”，從二級以上醫(yī)院選派業(yè)務(wù)骨干到62個貧困縣的865個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職第一副院長，提升衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和管理水平。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。我省印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的若干措施》，全力解決鄉(xiāng)村醫(yī)生工資、養(yǎng)老保險等職業(yè)化難題。推廣承德“雨潤工程”經(jīng)驗(yàn)，在全省定向招錄村醫(yī)3528人，消除了1739個村醫(yī)“空白點(diǎn)”。通過在崗培訓(xùn)、定向培養(yǎng)等形式，解決基層醫(yī)療人才學(xué)歷技能提升難問題。從2016年以來，我省累計(jì)為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)充2.1萬名全科醫(yī)生，為村衛(wèi)生室培訓(xùn)4.4萬名村醫(yī)。
借力京津資源，彌補(bǔ)發(fā)展短板。我省有400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津醫(yī)院建立合作關(guān)系，開展了一批合作項(xiàng)目。借力東西部扶貧協(xié)作，與京津簽訂幫扶協(xié)議236個，派駐專業(yè)技術(shù)人員、接收張承保進(jìn)修人員，支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，更多群眾在家門口就能享受京津優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以健康為中心，預(yù)防為先抑增量。我省大力加強(qiáng)重大傳染病、地方病、慢性病防治，深入開展婦女“兩癌”篩查、兒童營養(yǎng)改善等項(xiàng)目，實(shí)施貧困地區(qū)健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動，貧困群眾衛(wèi)生防病意識明顯提升，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)90%以上。
建立防止因病返貧致貧監(jiān)測預(yù)警和幫扶機(jī)制。對因病致貧返貧風(fēng)險高的非持續(xù)穩(wěn)定脫貧戶和邊緣戶，組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)針對性地加強(qiáng)健康管理。制定《解決因病致貧因病返貧長效措施20條》，推進(jìn)健康扶貧與實(shí)施健康中國·河北行動緊密結(jié)合，與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接，加強(qiáng)疾控預(yù)防管理，從源頭上遏制貧困發(fā)生。
建立縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的管理機(jī)制。我省將縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為推進(jìn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的抓手，著力引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員下基層、進(jìn)家庭，開展健康教育、健康管理、疾病預(yù)防。省委、省政府連續(xù)兩年將這項(xiàng)工作納入民心工程，持續(xù)推進(jìn)。目前共組建151家縣域醫(yī)聯(lián)體，覆蓋2391個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，還有1962家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對48796所村衛(wèi)生室實(shí)行“十統(tǒng)一”管理。（記者霍相博、張淑會）
