近日，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局制發(fā)了《河北省關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作實施方案》，從規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為、加強居家醫(yī)療服務(wù)管理、加大支持保障力度等方面，要求進一步增加老年人居家醫(yī)療服務(wù)供給，精準對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求。
規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為
開展首診和評估。原則上，醫(yī)療機構(gòu)在提供居家醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)當結(jié)合本機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，對申請者進行首診，對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進行全面評估。經(jīng)評估，認為可以提供居家醫(yī)療服務(wù)的，可派出本機構(gòu)具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。
完善服務(wù)規(guī)范流程。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）和開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要按照國家有關(guān)要求和實踐指南、技術(shù)規(guī)范，結(jié)合實際，建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程等。
加強醫(yī)務(wù)人員培訓。各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合工作實際，定期組織提供居家醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)人員開展培訓，不斷提高醫(yī)務(wù)人員居家醫(yī)療服務(wù)能力。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員在提供居家醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)當嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、職業(yè)道德、服務(wù)規(guī)范指南和技術(shù)操作標準，規(guī)范服務(wù)行為，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當留痕，確?？刹樵儭⒖勺匪?，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。
加強居家醫(yī)療服務(wù)管理
健全管理制度。各地衛(wèi)生健康行政部門和開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要按照要求，制定并落實居家醫(yī)療服務(wù)各項管理制度。如診療服務(wù)管理、護理管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)療風險防范、醫(yī)學文書書寫管理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療糾紛和風險防范等制度,以及突發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案等。
明確相關(guān)責任。開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與服務(wù)對象簽訂協(xié)議，并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、形式、流程、雙方責任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風險等，簽訂知情同意書。發(fā)生醫(yī)療糾紛時，按照有關(guān)法律法規(guī)處理。
積極防控風險。各地衛(wèi)生鍵康行政部門和開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施，積極防控和有效應(yīng)對風險。提供居家醫(yī)療服務(wù)時，要求具有完全民事行為能力的患者家屬或看護人員在場。對提供居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員加強培訓，并對其資質(zhì)、服務(wù)范圍和項目內(nèi)容提出要求。對居家醫(yī)療服務(wù)項目的適宜性進行評估，嚴格項目范圍。為醫(yī)務(wù)人員提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置工作記錄儀，配備一鍵報警、延時預(yù)警等裝置。購買醫(yī)療責任險、人身意外傷害險等，切實保障醫(yī)患雙方安全。
加大支持保障力度
增加居家醫(yī)療服務(wù)供給。根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人迫切居家醫(yī)療服務(wù)需求，統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源，合理引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)增加居家醫(yī)療服務(wù)供給。醫(yī)療機構(gòu)要按照分級診療要求,結(jié)合功能定位和實際情況，依法合規(guī)、有序規(guī)范地為群眾提供居家醫(yī)療服務(wù)。支持護理院、護理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等將醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)延伸至居家。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在提供居家醫(yī)療服務(wù)方面的優(yōu)勢，結(jié)合家庭病床、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年人提供個性化、多層次居家醫(yī)療服務(wù)。
提供居家醫(yī)療服務(wù)便利。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造有利條件。要依法依規(guī)及時為開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)進行服務(wù)方式的變更登記。要及時向社會公布轄區(qū)內(nèi)符合條件開展居家醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單，便于群眾正確選擇醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)。
加強信息化技術(shù)支撐。要充分借助信息化技術(shù)，創(chuàng)新居家醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，實現(xiàn)服務(wù)行為全程追蹤，為發(fā)展居家醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。可依托全民健康信息平臺加強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息平臺建設(shè)，逐步將居家醫(yī)療服務(wù)信息納入統(tǒng)一監(jiān)管，對轄區(qū)內(nèi)開展居家醫(yī)療服務(wù)的人員、行為、評價等情況進行監(jiān)管。
河北省要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要按照屬地化管理原則，加強居家醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員行為監(jiān)管。將居家醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系，加大對居家醫(yī)療服務(wù)檢查指導(dǎo)力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制。暢通投訴、評議渠道，接受社會監(jiān)督，維護群眾健康權(quán)益。要按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定公開區(qū)域內(nèi)提供居家醫(yī)療服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。（河北日報記者張淑會）
