原標題：圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標實施健康扶貧
我省因病致貧返貧人口近三年減少117萬
每隔一天，曲周縣白寨鎮(zhèn)席莊村村民吳付臣就要去縣醫(yī)院透析一次，“如果沒有健康扶貧政策，估計我早就放棄治療了?！眳歉冻蓟冀K末期腎病、高血壓、糖尿病，此前不僅花光了家里積蓄，還借了不少外債。受益于健康扶貧政策，他的境況得到很大改觀：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不需交納自付部分；住院報銷比例達90%以上；住院享受先診療后付費，還不用交押金；簽約的家庭醫(yī)生經(jīng)常上門服務……
隨著我省健康扶貧工作深入開展，許多像吳付臣這樣的因病致貧返貧者重新燃起了生活的希望。近年來，我省圍繞貧困人口“基本醫(yī)療有保障”目標，不斷優(yōu)化衛(wèi)生健康服務，按照“精準分類救治、建強服務體系、未病防病先行”的工作思路，大力實施大病集中救治、慢病簽約服務、重病兜底保障“三個一批”行動計劃，全省因病致貧返貧人口由2016年底的138.4萬人減少至現(xiàn)在的21.4萬人。
堅持因人因病施策，實施精準分類救治
前不久，我省農(nóng)村貧困群眾又收到一個健康“大禮包”——大病專項救治病種由原來21種增加到了25種，新增耐多藥結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染等4個病種。
對農(nóng)村貧困大病患者集中救治，是我省實現(xiàn)脫貧攻堅、補齊健康扶貧短板的重要內(nèi)容。據(jù)介紹，我省對大病貧困患者實行分病種、分批次、有計劃地集中救治和動態(tài)管理。對每個病種，都確定了救治定點醫(yī)院，成立了救治專家組，制定具體的臨床路徑、診療方案和流程等。
“一場大病、負債滿身。”大病仍是當前廣大群眾致貧返貧的主要原因?；诖?，我省研究確定了健康扶貧工程“三個一批”行動計劃，即大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重癥兜底保障一批，明確提出對核實核準的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口，根據(jù)患病情況實施分類分批救治，確保健康扶貧落實到人、精準到病。
對于慢病患者，今年我省提出實施規(guī)范管理專項行動，對高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙4類慢病貧困患者，要做好隨訪評估、健康管理、適時轉(zhuǎn)診等工作。對腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、重型老年慢性支氣管炎6類慢病貧困患者，及時提供健康教育處方及指導。
為強化托底醫(yī)療保障，我省實行傾斜性精準支付政策，對符合條件的農(nóng)村貧困人口在住院起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜，加強醫(yī)保制度綜合保障，并堅決落實好縣域內(nèi)住院“先診療、后付費”和“一站式”即時結(jié)算，以方便患者住院。截至目前，我省縣域內(nèi)就診率達到92.81%，住院個人付費比例由2017年的34.32%降到7.74%。
堅持建強服務體系，實施醫(yī)院對口幫扶
近年來，我省深入開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推進深度貧困村“雙提升”工程，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構標準化水平和人才隊伍培養(yǎng)都得到了提升，但與群眾需求仍有差距。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎薄弱，服務能力不足，是健康扶貧中的最大短板。對此，我省聚焦貧困人口“有地方”看病，提出實施醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施達標專項行動，加強縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構標準化建設，62個貧困縣要將符合條件的未達標貧困縣縣醫(yī)院全部納入全民健康保障工程支持范圍。加快推進鄉(xiāng)村一體化管理試點，著力實現(xiàn)人員管理、財務管理、藥械管理、業(yè)務管理、準入退出管理和績效考核“六個統(tǒng)一”，通過建立鄉(xiāng)管村的新機制，有效保障群眾健康。
在此基礎上，我省還將以縣級醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構為成員單位，大力推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。
對口幫扶是提升基層醫(yī)療機構綜合服務能力、解決貧困人口“看得好病”的重要途徑。今年，我省繼續(xù)組織三級醫(yī)院“組團式”對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力提升“春雨工程”。
為加大幫扶力度，我省對部分支援關系進行了調(diào)整，要求各支援醫(yī)院選派懂技術、有專長的管理人員、護士長和學科帶頭人，幫助受援醫(yī)院完善管理制度，加強臨床?？平ㄔO，提升診療能力。今年，我省將把三級醫(yī)院幫扶目標、任務和完成情況納入年終等級評審和醫(yī)院績效考核。
堅持未病防病先行，推動健康扶貧關口前移
“有了你們的健康教育處方和指導，現(xiàn)在，我的血壓、血糖控制得特別好。”看見上門服務的家庭醫(yī)生，康?？h土城子鎮(zhèn)胡家坊村69歲的貧困戶梁樹仙激動地說，“我現(xiàn)在非常注意生活飲食，盡量控制鹽和油的用量，治病重要，做好預防更重要?！?/font>
如何讓廣大群眾少得病、不得??？省衛(wèi)生健康委明確提出，要建立貧困地區(qū)健康危險因素防控長效機制，推動實現(xiàn)健康扶貧關口前移。
今年，我省將深入開展貧困地區(qū)健康促進攻堅行動。落實健康中國行動計劃，針對影響健康的行為與生活方式、環(huán)境等因素，在貧困地區(qū)優(yōu)先實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理、環(huán)境6項健康促進行動。
針對重點人群、重點疾病、主要健康問題和健康危險因素，我省將持續(xù)開展健康教育，通過健康講座等多種方式，普及健康知識。結(jié)合健康城市、衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動等工作，深入推進愛國衛(wèi)生運動。
在此基礎上，我省還將做好艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病綜合防治，全面推進地方病和重點疾病防治，落實好各項防治任務。為有效阻斷貧困代際相傳，我省將全面開展貧困縣農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項目。深入開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，針對貧困家庭出生缺陷患兒實施出生缺陷救助項目。（記者張淑會）
