邢臺市在全省率先實行中西醫(yī)同病同效同價
6項使用廣泛、功能療效明顯的中醫(yī)特色診療項目納入門診報銷
記者從市醫(yī)保局獲悉，為減輕中醫(yī)治療患者負(fù)擔(dān)，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，邢臺在全省率先實行中西醫(yī)同病同效同價。
作為全省唯一按病種分值付費（DIP）支付方式改革國家級示范點，邢臺市于今年5月正式出臺諸多具體舉措，提高中醫(yī)特色診療項目報銷標(biāo)準(zhǔn)和報銷額度，并明確中醫(yī)病種按照西醫(yī)病種賦予同病種同等分值。同時，根據(jù)癥狀將中醫(yī)病種轉(zhuǎn)換成西醫(yī)病種，并賦予同等分值，同價結(jié)算，提高中醫(yī)支付價格，實現(xiàn)中西醫(yī)同病同效同價。這在全省尚屬首次。
其中，納入門診報銷的主要有：普通針刺、貼敷療法、中藥熏洗治療、推拿治療、拔罐療法、灸法等6項群眾使用廣泛、功能療效明顯的中醫(yī)特色診療項目。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)使用以上6項中醫(yī)診療項目發(fā)生的普通門診費用，在職職工報銷比例為70%，退休人員為80%，城鄉(xiāng)居民為80%。
同時，對臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理且臨床使用滿3年以上的中醫(yī)類醫(yī)院制劑進(jìn)行評估論證，將符合條件的推薦納入河北省基本醫(yī)療保險支付范圍。對于符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中，確診患者使用的不在基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目以及經(jīng)省藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的中藥醫(yī)療機構(gòu)制劑等，可臨時納入醫(yī)保基金支付范圍。
另外，邢臺市實行中醫(yī)特色診療項目按床日付費，參保人員在試點醫(yī)院康復(fù)科住院期間使用前述六項中醫(yī)特色診療項目，實行醫(yī)保統(tǒng)籌基金按床日限額付費，限額標(biāo)準(zhǔn)為三級醫(yī)院125元/日、市二級醫(yī)院105元/日、縣二級醫(yī)院95元/日、一級醫(yī)院（限國醫(yī)堂）50元/日。（記者侯東杰 通訊員李振勝）
