隨著研究的不斷深入，人們對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)也在不斷更新，發(fā)現(xiàn)它引起的癥狀逐漸呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。其中較受關(guān)注的就是一些患者會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的嗅覺(jué)異常并伴有味覺(jué)異常，甚至病愈后仍不能立即恢復(fù)正常。那么，新冠病毒是如何引起嗅覺(jué)、味覺(jué)改變的？嗅覺(jué)檢測(cè)是否有助于新冠肺炎的篩查？
大多數(shù)患者出現(xiàn)嗅覺(jué)異常
至今，新冠病毒如何使患者喪失嗅覺(jué)仍不明晰。
在病毒流行早期，不少學(xué)者認(rèn)為嗅覺(jué)喪失意味著病毒是經(jīng)過(guò)鼻腔進(jìn)入大腦的，且高度懷疑病毒是沿著嗅神經(jīng)進(jìn)入大腦。
但最新的研究顯示并非如此。哈佛大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家羅伯特·德塔公開(kāi)表示，“現(xiàn)有資料提示新冠病毒造成的損害主要發(fā)生在鼻腔，病毒破壞了鼻腔黏膜上皮，鼻腔黏膜上皮有感知?dú)馕兜墓δ堋Ｐ鹿诓《竞孟癫](méi)有直接損傷神經(jīng)元，而主要損傷的是支撐細(xì)胞和干細(xì)胞?！?/font>
“在鼻腔黏膜中，支撐細(xì)胞對(duì)維系電解質(zhì)平衡具有重要作用，同時(shí)它又是神經(jīng)元向大腦傳遞信號(hào)的前提條件。”專家表示，如果電解質(zhì)平衡被破壞就會(huì)影響神經(jīng)元的信號(hào)傳遞，導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失。
鑒于大多數(shù)呼吸道病毒感染并不會(huì)引起嚴(yán)重、大范圍的嗅覺(jué)喪失，法國(guó)神經(jīng)科學(xué)家尼古拉斯·曼尼爾認(rèn)為，“這是新冠病毒的一個(gè)特性?！彼膶?shí)驗(yàn)室曾研究過(guò)多種呼吸道病毒，發(fā)現(xiàn)這些病毒很少侵犯支撐細(xì)胞，但新冠病毒可以感染一半的支撐細(xì)胞。
“正常情況下，人的嗅覺(jué)上皮是可以再生的，這也是人體對(duì)抗環(huán)境中有害物質(zhì)的一種保護(hù)機(jī)制。”羅伯特·德塔指出，絕大多數(shù)新冠肺炎患者嗅覺(jué)喪失和嗅覺(jué)恢復(fù)均很快，有一小部分患者嗅覺(jué)喪失恢復(fù)得很慢，所帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更大。
另外，出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失的新冠肺炎患者在恢復(fù)期，還可能出現(xiàn)嗅覺(jué)錯(cuò)亂。
醫(yī)學(xué)專家嘗試過(guò)多種嗅覺(jué)康復(fù)的治療方法：大劑量激素治療減少炎性反應(yīng)；用不同的油類物質(zhì)做嗅覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練；服用β-胡蘿卜素促進(jìn)神經(jīng)元再生等。
但無(wú)論用什么方法，療效都不明顯。并且，醫(yī)學(xué)專家表示，目前，患者的嗅覺(jué)喪失到底是病毒自身引起的，還是因人體免疫反應(yīng)所造成的，尚不清楚。
該不該使用嗅覺(jué)檢測(cè)
因嗅覺(jué)喪失在新冠肺炎患者中較為常見(jiàn)，有些學(xué)者建議使用嗅覺(jué)檢測(cè)作為新冠病毒的篩查項(xiàng)目，因?yàn)楸绕鸢l(fā)熱，它可能和新冠病毒感染的相關(guān)性更高。
但究竟能否用嗅覺(jué)檢測(cè)篩查新冠病毒感染，現(xiàn)在還只是一個(gè)想法。
“目前，有一些嗅覺(jué)檢測(cè)已經(jīng)應(yīng)用于臨床科研，可相關(guān)產(chǎn)品往往十分昂貴并且費(fèi)時(shí)費(fèi)力，無(wú)法廣泛應(yīng)用。”專家說(shuō)，另外，現(xiàn)在也尚無(wú)真實(shí)數(shù)據(jù)證明嗅覺(jué)檢測(cè)作為新冠病毒常用篩查手段的有效性。
但專家也表示，可靠的嗅覺(jué)檢測(cè)確實(shí)也可以帶來(lái)多種潛在的好處。
“相比于體溫檢測(cè)這種以失敗告終的新冠肺炎篩查手段，嗅覺(jué)檢測(cè)能檢測(cè)出更多病例。”研究發(fā)現(xiàn)，約有50%-90%的新冠病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性者都出現(xiàn)了一定程度的嗅覺(jué)缺失。相比之下，僅有少數(shù)新冠肺炎患者最終會(huì)出現(xiàn)體溫飆升。高燒癥狀往往持續(xù)時(shí)間也比較短暫，而嗅覺(jué)缺失癥則能持續(xù)數(shù)天。
費(fèi)城莫奈爾化學(xué)感官中心副主任丹尼爾·里德認(rèn)為嗅覺(jué)快速檢測(cè)或許能篩查出新冠肺炎患者。他稱：“存在于鼻內(nèi)的新冠病毒就像是起到了作用，可補(bǔ)充從其他檢測(cè)方法中獲取的信息?！?/font>
“隨著治療的規(guī)范化和疫苗的應(yīng)用，新冠病毒感染致死率已有所下降。同樣，隨著患者隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)，人們將逐漸認(rèn)識(shí)到各種各樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的并發(fā)癥?！睂＜艺f(shuō)，不可否認(rèn)的是，進(jìn)一步了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)冠狀病毒感染的病理生理機(jī)制，對(duì)今后新冠肺炎的預(yù)防和治療將具有重要意義。（記者 王璐丹）
