原標題：為城鄉(xiāng)居民培養(yǎng)更多健康“守門人” ——《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施意見》解讀

　　全科醫(yī)生是綜合程度較高的復合型臨床醫(yī)學人才，主要在基層承擔常見病多發(fā)病診療和轉診、預防保健、慢性病管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。近日，省政府辦公廳印發(fā)《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》，就我省全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵機制作出部署。

　　2020年每萬名城鄉(xiāng)居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生

　　“近年來，我省通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗和崗位培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等渠道，共培養(yǎng)全科醫(yī)生11523人，為我省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。”省衛(wèi)生計生委有關負責人介紹，但由于薪酬待遇低、職稱晉升空間小、職業(yè)發(fā)展受限等原因，全科醫(yī)生崗位缺乏吸引力，根本無法滿足群眾基層看病的需求。

　　“強基層”不僅要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構硬件建設，關鍵是要吸引和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生到基層工作。為補齊全科醫(yī)生隊伍建設的短板，省衛(wèi)生計生委會同有關部門，按照黨的十九大提出的“抓重點、補短板、強弱項”要求，以問題和需求為導向，組織高等醫(yī)學院校、醫(yī)療機構、行業(yè)組織和有關專家進行研討，并在征求省直有關部門意見的基礎上形成了該意見。

　　根據(jù)意見，到2020年，我省將初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生人數(shù)達到1.5萬人以上；到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康河北建設需求。

　　全科醫(yī)生工資不低于當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平

　　圍繞完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、全面提升全科醫(yī)生待遇、面向貧困地區(qū)加強全科醫(yī)生隊伍建設、完善保障措施等，意見提出了若干重點改革舉措。

　　在解決全科醫(yī)生數(shù)量不足問題上，意見提出，醫(yī)學高等院校要面向全體醫(yī)學生開展全科醫(yī)學教育，從2018年起開設《全科醫(yī)學概論》等必修課程，2019年增設全科醫(yī)學專業(yè)并開始招生，探索“雙導師”聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生的模式。在畢業(yè)后教育方面，擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收規(guī)模，到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%；深入開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)，畢業(yè)當年全部納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。在繼續(xù)教育方面，對二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師實施全科醫(yī)生轉崗培訓，增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許在執(zhí)業(yè)單位、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供全科醫(yī)療服務，開展家庭醫(yī)生簽約服務。

　　在解決全科醫(yī)生崗位吸引力不足問題上，意見提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部績效工資分配可設立全科醫(yī)生津貼，家庭醫(yī)生簽約服務費可用于人員薪酬分配，使其工資不低于當?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平。健全全科醫(yī)生聘用管理，在編制內(nèi)對全科醫(yī)生優(yōu)先安排納編，農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的醫(yī)學本科畢業(yè)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理，簡化招聘程序，實行“縣管鄉(xiāng)用”或“鄉(xiāng)管村用”。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地綜合醫(yī)院的待遇分配中，加大對全科醫(yī)務人員的傾斜力度。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，通過者直接聘任中級職稱，并在職稱晉升、崗位聘用等方面與專業(yè)碩士研究生同等對待。將增強全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感，政府特殊津貼、杰出專業(yè)技術人才、五一勞動獎章等評選，向基層全科醫(yī)生傾斜。

　　為增強隊伍建設的針對性，重點滿足貧困地區(qū)對全科醫(yī)生的需求，意見提出，將對國家和省級貧困縣加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)力度，每年為貧困縣培養(yǎng)一定數(shù)量的高職（?？疲┟赓M醫(yī)學生。扎根貧困縣農(nóng)村基層的全科醫(yī)生，取得中級職稱后連續(xù)工作滿10年的，經(jīng)職稱評審委員會考核認定，可直接取得副高級職稱。同時，將實施大學生村醫(yī)項目，每年選聘一定數(shù)量的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生補充到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，到2019年底實現(xiàn)所有行政村村醫(yī)全覆蓋。（記者 張淑會）